En este Día Mundial del Corazón, Europa tiene una clara oportunidad de reducir la carga humana y económica de las enfermedades cardiovasculares (ECV). La Comisión Europea ha pedido a los Estados miembros que desarrollen o actualicen estrategias nacionales de salud cardiovascular (CV) de aquí a 2027, junto con un nuevo Protocolo sobre controles de salud cardiovascular¹. Los formuladores de políticas ahora deben decidir qué intervenciones tendrán el mayor impacto, y una oportunidad importante sigue siendo en gran medida pasada por alto: el uso de pruebas de relación albúmina-creatinina en orina (uACR) para identificar el riesgo CV oculto antes de que ocurran eventos graves.

El momento importa. El Plan Corazones Seguros de la UE² ha creado un impulso sin precedentes para reducir la mortalidad prematura, disminuir los costos de atención médica y limitar las pérdidas de productividad asociadas con las enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, lograr estas ambiciones requerirá más que compromiso político. Se necesitarán estrategias de prevención que identifiquen el riesgo CV antes, con mayor precisión y entre personas que de otro modo podrían pasar desapercibidas.

La magnitud de lo que está en juego es cruda. Las enfermedades cardiovasculares contribuyen a 1,7 millones de muertes cada año, lo que las convierte en la principal causa de muerte en Europa.³. También representa uno de cada nueve euros gastados en atención sanitaria en Europa, lo que supone una pérdida de productividad de 48.000 millones de euros y 79.000 millones de euros en cuidados informales cada año.⁴. Esto supone un coste económico de 282 mil millones de euros.⁵.Por lo tanto, invertir en una identificación temprana del riesgo CV beneficia no solo a los pacientes y sus familias, sino también a la sostenibilidad de los sistemas sanitarios y a la economía en general.

Las enfermedades cardiovasculares contribuyen a 1,7 millones de muertes cada año, lo que las convierte en la principal causa de muerte en Europa.

Para captar ese beneficio, los responsables de la formulación de políticas deben mirar más allá de los factores de riesgo tradicionales, como la presión arterial, los lípidos y la glucosa, que comúnmente están cubiertos por los controles de salud CV existentes.^6,7y abordar los riesgos que actualmente pasan desapercibidos.

Las pruebas uACR presentan esta oportunidad

La albúmina es una proteína que sólo debería existir en la sangre; pero cuando aparece en la orina, lo que se conoce como albuminuria, es un indicador temprano clave de daño vascular en el sistema cardiovascular y renal. Esto significa que es un predictor potente e independiente del riesgo CV. Fundamentalmente, puede revelar daños subyacentes antes de que aparezcan los síntomas, incluso cuando los factores de riesgo tradicionales parecen estar bien controlados.

La prueba uACR es un medio simple, asequible y escalable para detectar albuminuria, que revela el riesgo CV que puede estar oculto a simple vista y permite tomar medidas antes de que ocurran eventos CV costosos y potencialmente fatales. Esta es la razón por la que su infrautilización actual es tan sorprendente y representa una oportunidad importante en el contexto de la prevención CV.

Sólo 1 de cada 5 personas recibe una prueba uACR en atención de rutina

Las guías clínicas mundiales ya recomiendan la prueba uACR para personas con riesgo de enfermedad renal crónica (ERC)⁸como aquellos con diabetes e hipertensión. Sin embargo, a pesar de que está disponible y es reembolsada en muchos sistemas de salud, solo 1 de cada 5 personas recibe una prueba uACR en la atención de rutina.⁹.

Esta brecha no se debe a la falta de evidencia, sino que indica una infrautilización en la práctica clínica y una integración inconsistente en la atención primaria de rutina.

Cerrando la brecha en el riesgo CV

El próximo Protocolo de la UE sobre controles sanitarios ofrece una clara oportunidad para actuar. Los formuladores de políticas deben garantizar que las pruebas uACR recomendadas por las guías se incluyan en los controles de salud cardiovascular de rutina y sean esenciales para los planes nacionales de prevención de enfermedades cardiovasculares. Europa ya tiene el impulso político, las pruebas y las herramientas. En este Día Mundial del Corazón, el siguiente paso es claro: incorporar las pruebas uACR a la prevención CV de rutina para ayudar a identificar riesgos CV ocultos y respaldar una intervención oportuna.

Lista de referencias

1. Comisión Europea (2026). salud cardiovascular. (en línea) Salud Pública. Disponible en: https://health.ec.europa.eu/non-communicable-diseases/cardiovascular-health_en (consultado el 23 de julio de 2026).
2. Comisión Europea (2026). salud cardiovascular. (en línea) Salud Pública. Disponible en: https://health.ec.europa.eu/non-communicable-diseases/cardiovascular-health_en (consultado el 23 de julio de 2026).
3. La carga de las enfermedades cardiovasculares: el estado de la salud cardiovascular en la Unión Europea. (2025). (en línea) OCDE. Disponible en: https://www.oecd.org/en/publications/the-state-of-cardiovascular-health-in-the-european-union_ea7a15f4-en/full-report/the-burden-of-cardiovascular-disease_e28210c3.html (consultado el 14 de agosto de 2026).
4. Luengo-Fernandez et al., Carga económica de las enfermedades cardiovasculares en la Unión Europea: un estudio de costes poblacional, 2023. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10691195/
5. Luengo-Fernandez et al., Carga económica de las enfermedades cardiovasculares en la Unión Europea: un estudio de costes poblacional, 2023. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10691195/
6. Visseren, FLJ y otros (2021). Directrices ESC 2021 sobre prevención de enfermedades cardiovasculares en la práctica clínica: desarrolladas por el Grupo de Trabajo para la prevención de enfermedades cardiovasculares en la práctica clínica con representantes de la Sociedad Europea de Cardiología y 12 sociedades médicas. Con la contribución especial de la Asociación Europea de Cardiología Preventiva (EAPC). Revista Europea del Corazón(en línea) 42(34), págs.3227–3337. Disponible en: https://academic.oup.com/eurheartj/article/42/34/3227/6358713#570638058 (consultado el 17 de agosto de 2026).
7. Servicio Nacional de Salud (2023). Control de salud del NHS. (en línea) nhs.uk. Disponible en: https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/nhs-health-check/ (consultado el 17 de agosto de 2026).
8. KDIGO (2024). Guía de práctica clínica para la evaluación y tratamiento de la enfermedad renal crónica. (en línea) Disponible en: https://kdigo.org/wp-content/uploads/2024/03/KDIGO-2024-CKD-Guideline.pdf.
9. Albekery, MA, Alhomoud, IS, Alabdulathim, LS, Almajed, MA, Alobaid, AA, Alomair, MK, Al Shehab, SA, Alhasan, KA y Al Hamid, A. (2025). Subutilización del cribado de albuminuria en adultos con diabetes mellitus o hipertensión: una revisión sistemática y un metanálisis. Nefrología BMC27(1). doi:10.1186/s12882-025-04672-5.