El 21 de septiembre, la Representación Permanente de Lituania ante la UE y la AIDS Healthcare Foundation (AHF) Europa organizaron un debate: “La lucha por una mejor resiliencia sanitaria en tiempos de crisis: mejores prácticas de Ucrania y más allá”.

Los programas de AHF Europa aplican un enfoque centrado en las personas en toda la región y brindan servicios de prevención, pruebas y atención del VIH. Los modelos inclusivos han demostrado ser muy eficientes y sólidos para la atención en tiempos de paz y durante crisis. El mejor ejemplo de la resiliencia de AHF es la prestación de servicios en Ucrania, donde los programas no sólo han continuado sino que han aumentado desde el inicio del conflicto, permitiendo que más pacientes reciban tratamiento y atención contra el VIH que salvan vidas.

El debate se basó en la idea de que la salud no conoce fronteras ni diferencias culturales o de género: es intersectorial y requiere atención desde múltiples dimensiones políticas. En la prestación de servicios de salud, los servicios positivos e inclusivos y una atmósfera acogedora tienen un gran impacto en la percepción que una persona tiene de los sistemas de salud. Cuanto mejor sea la percepción, más probabilidades habrá de que la persona vuelva al mismo entorno con regularidad.

Lo que sigue es un resumen de los tres temas clave de discusión del debate. Fueron informados en parte por el trabajo de AHF Europa en la región durante los últimos 15 años y las lecciones de la prestación de servicios durante el conflicto en curso en Ucrania.

Prestación de servicios de salud en tiempos de guerra: continuidad de la atención en Ucrania

El debate fue moderado por el destacado periodista lituano y defensor de la causa de Ucrania, Sr. Andrius Tapinas, quien había demostrado con sus propias iniciativas el éxito de la participación de organizaciones no gubernamentales en las respuestas operativas mediante la recaudación de fondos para diversos materiales que se han enviado repetidamente a Ucrania.

Una honorable invitada al debate, la Sra. Maryna Slobodnichenko, Viceministra de Salud de Ucrania para la Integración Europea, recordó a los asistentes que la resiliencia sanitaria de Ucrania depende de varios factores clave, incluido el apoyo europeo, los médicos ucranianos comprometidos y un pueblo ucraniano unido. Los médicos ucranianos no han dejado de trabajar desde el primer día de la guerra, pero cuentan con el firme apoyo de sus comunidades, lo que les permite continuar a este alto ritmo. Sin embargo, hay varias lagunas médicas que no pueden colmarse con buena voluntad y hay una grave escasez en el campo de las prótesis y la reconstrucción de instalaciones de salud. Los ataques ofensivos han dañado uno de los seis centros sanitarios.

La Autoridad de Preparación y Respuesta a Emergencias Sanitarias de la Comisión Europea (DG HERA) recordó a los participantes que la Comisión ha estado canalizando donaciones médicas privadas a Ucrania y apoyando la vacunación infantil. Además, Ucrania pasó a ser elegible para recibir financiación de la DG HERA y podría, por ejemplo, recibir vacunas MPOX adquiridas por la UE.

La Dirección General de Vecindad y Negociaciones de Ampliación (DG NEAR) de otra Comisión añadió que se han entregado numerosos kits de diagnóstico a Ucrania. También se han reasignado fondos y se han firmado nuevos proyectos, el último por valor de 8 millones de euros.

Según la Dra. Yaroslava Lopatina, directora del programa nacional de AHF Ucrania, cuando las poblaciones afectadas por el VIH/SIDA se trasladaron al oeste al comienzo de la guerra, los sistemas estaban sobrecargados. Estas regiones no estaban equipadas para un gran número de pacientes, y AHF Ucrania rápidamente intervino. Se establecieron asociaciones con instituciones de salud locales y comenzó a fluir apoyo humano, informativo y financiero para respaldar la continuidad de la atención.

Salud mental: aún más importante en tiempos de crisis

Varios oradores y el público destacaron la salud mental de la sociedad afectada por la crisis y de sus trabajadores sanitarios. Según el Viceministro de Salud de Ucrania, la misión motiva a la gente y trabaja incansablemente. Los profesionales que sintieron que no podían hacer frente a las circunstancias abandonaron el país mientras las personas que quedaron se concentraron en sus objetivos. Para apoyar la salud mental de los trabajadores y la población, Ucrania lanzó el proyecto ‘¿Cómo estás?’, invitando a las personas a compartir abiertamente cómo se sienten y comunicar sus emociones y luchas mentales.

Este junio, la UE lanzó una estrategia de salud mental para apoyar a las poblaciones en situaciones críticas. Ofrece un enfoque integral, orientado a la prevención y de múltiples partes interesadas para la salud mental y proporciona 1.230 millones de euros para nuevas iniciativas.

El equipo de AHF Ucrania se asoció con la Universidad Alemana Charité para evitar el agotamiento de los trabajadores sanitarios médicos y no médicos y aplicó las prácticas sugeridas. Sin embargo, según la Dra. Yaroslava Lopatina, no debemos esperar que las personas tengan un estado mental saludable cuando cada día es una amenaza más para sus familias y para ellos mismos. Sólo detener la guerra podría resolver el problema considerablemente.

En la comunidad para la comunidad

La Dra. María del Rocío Hernández Soto, directora general de Atención Primaria del Distrito Aljarafe-Sevilla Norte y presidenta de la Sociedad Española de Directivos en Atención Primaria de Salud, destacó que trabajar en la comunidad para la comunidad es el enfoque que se utiliza en la región bajo su supervisión. que demostró ser eficaz contra diversas ondas de choque, como las enfermedades emergentes y las poblaciones de inmigrantes.

Durante la guerra y el brote de COVID-19, los canales de comunicación oficiales resultaron ineficaces. Por tanto, la proximidad asistencial, el conocimiento de los pacientes y sus familias o la situación social permitieron una prestación continua del servicio.

El Foro de la Sociedad Civil de la DG HERA es su “ojo externo que aconseja sobre dónde poner el foco”, según la representante Anne Simon. Por otra parte, Andrew Williams de la DG NEAR admitió que la cooperación con ONG de fuera de Europa está mejor establecida y debería seguir consolidándose como un recurso importante de conocimientos y experiencia.

El Representante Permanente Adjunto de Lituania ante la UE, Jurga Kasputiene, destacó que la sociedad civil en Lituania ha sido extremadamente activa en el apoyo a Ucrania y no escatimó gastos en la movilización de apoyo, contribuyendo considerablemente a las acciones políticas y financieras nacionales activas.

La directora de políticas de AHF Europa, Indre Karciauskaite, cerró el evento instando a prepararse para futuras crisis y pidiendo solidaridad y la integración de las lecciones aprendidas a favor de sistemas de salud más sólidos en Ucrania y en toda la Unión Europea.

Ahora estamos seguros de que vendrán más crisis y es nuestra responsabilidad construir sistemas de salud a prueba de crisis. Los instrumentos jurídicos actualmente vigentes y en negociación, como la Estrategia de Salud Global de la UE, el Acuerdo contra la Pandemia, la legislación farmacéutica y el paquete de la Unión Europea de la Salud, deberían implementarse mejor en favor de las personas y responder a sus necesidades, no a intereses políticos.

En alianza con

Este artículo fue elaborado en colaboración con AIDS Healthcare Foundation Europe.